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新冠肺炎 | 一名武汉骨髓瘤晚期患者的焦急等待

资料图片。楚天都市报刘中灿摄 作者 | 健康时报记者 王艾冰编辑 | 健康时报

新冠肺炎 | 一名武汉骨髓瘤晚期患者的焦急等待资料图片。楚天都市报刘中灿摄

作者 | 健康时报记者 王艾冰

编辑 | 健康时报

“请大家帮帮我的父亲,我父亲是多发性骨髓瘤晚期,去医院治疗排除新冠肺炎疑似后,父亲又被要求前往隔离医院隔离14天,本就耽误的治疗只能一拖再拖。我担心他已经撑不过去这14天了。”3月26日,健康时报记者收到一名武汉多发性骨髓瘤晚期患者的儿子李民(化名)的求助。

“没有患新冠肺炎父亲因肺部阴影被迫隔离”

李民告诉记者,他的父亲今年55岁,十年前被诊断为十分罕见的IgD型多发性骨髓瘤,一直在积极的治疗。他说:“父亲很坚强,很多人跟我们说这个病的生存期只有5-7年,但是父亲还是坚持了10年,但是我真害怕他这次坚持不下去。”

“今年春节前,父亲就开始感觉到不舒服,我们就想着让他开始化疗,所以父母从宜昌赶到武汉准备入院化疗。”李民介绍,父母刚到武汉时,华中科技大学同济医学院附属协和医院的床位很紧张,他们就想着年后再去入院化疗,后来出现了疫情,就一直耽搁了。

3月11日,听说华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科开诊的李民带着父亲第一时间赶到医院。他说,“在家这段时间,父亲的情况已经在一天天的严重起来,出现了骨痛加剧、失去自理能力的状况。”

“去到医院后,我们按照规定先到门诊排查新冠肺炎,当时医生发现父亲的肺部有阴影,便直接把父亲定义为新冠肺炎疑似人员,让我们去武汉市肺科医院去进一步确诊。”李民说,“3月12日,我们按规定去肺科医院后,做了两次核酸检测、一次肺部CT和血清抗体等检测,除了肺部确实有阴影外,其他情况都正常。”

就这样,李民的父亲在武汉市肺科医院住院3天后,即被排除了新冠肺炎疑似患者,但是因为其在定点医院治疗过,李民的父亲必须再去定点隔离医院隔离14天。

“从我们去准备去协和医院治疗到现在已经过了20多天,父亲的情况每况愈下,现在父亲每天的骨痛都很严重,基本上一天24个小时都在痛。”李民着急的表示,现在家人也不能在身边照顾父亲,每天只能通过视频童话跟父亲联系,但是现在父亲已经不让我们看他的脸了。

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虽然排除了疑似,还是要隔离14天才能接受治疗

李民说,“如果父亲没有这个病,这样的要求我们也可以理解,但是因为父亲本身的骨髓瘤已经有些严重了,这样的一个判断前前后后会耽误父亲20多天的治疗时间。”

根据国家卫生健康委员会2020年3月4日发布的“关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知”新型冠状病毒肺炎疑似病例的诊断标准为主要从流行病学史和临床表现两个方面来进行判断。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条即可认定为新型冠状病毒疑似病例。

由于李民的父亲疫情期间一直居住在武汉,已符合流行病学史中的第一点:发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。

该诊疗方案还列出了3种临床特征,一具备发热和/或呼吸道症状、二具有新型冠状病毒肺炎影像学特征以及三发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常式减小。

“我的父亲只是肺部有阴影,其他两个都不符合临床特征。”李民无奈的说,医院还是坚持认为我父亲要按疑似病例走流程。

“临床上若要诊断为新冠肺炎疑似患者,需要两条临床表现或以上,有基础疾病患者往往血常规和影像学有改变,要注意甄别。”中山大学附属第三医院感染科主任医师林炳亮告诉健康时报记者,另外,如果患者本身有其他疾病的话,可以评估患者生命或健康的情况来进行特殊处置。

“父亲在肺科医院进行了两次核酸检测和血清检测,检测结果都是阴性,虽然肺部依然有阴影,但是肺科医院的医生认为这有可能是因为父亲本身的基础病造成的。”李民介绍,一系列检查结果出来后,肺科医院就通知我们,父亲已经可以排除新冠肺炎疑似病例,可以出院了。

李民说,“虽然肺科医院给出了排除新冠肺炎疑似病例的诊断结果,但是因为父亲在定点医院住过院,所以还需要去定点隔离医院住院14天,但这个医院完全无法治疗父亲的疾病。”

疫情期间需要谨慎,同时非新冠患者急需及时治疗

“我父亲因为各种原因,治疗已经拖了很久了,现在情况确实有些危急,我们只希望能够尽快找到能治疗他多发性骨髓瘤的医院,进行及时治疗。”李民说。

“虽然您父亲已经在武汉市肺科医院确定已排除疑似新冠肺炎,但是因为在定点医院住了3天,按照规定必须隔离14天,这是硬性规定。”3月26日,李民向其所居住的区新型冠状病毒肺炎防疫指挥部反映情况时得到了上述回应。

李民介绍,“经过多方联系,3月27日下午,华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科专家来到父亲隔离的医院为父亲进行诊断。”

针对这一情况,2020年3月28日晚,健康时报记者联系了华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科主任夏凌珲。

“这段时间大家都很谨慎,我们也不敢轻易接收尚未完全排除新冠肺炎的患者,因为自开诊以来我们血液科已经住进来160多名患者了,这些患者都是抵抗力很差的病人,一旦发生交叉感染,后果不堪设想。”夏凌珲告诉健康时报记者,现在因为医院也没有条件将李民的父亲进行单间的收治,考虑到其他患者的安全,所以还是没有同意他入院治疗。

夏凌珲告诉记者,“我们已经安排科室医生去李民父亲隔离的医院进行会诊了,经过医院的综合考虑,我们还会派呼吸科的医生再去会诊,如果确实能认定其可以排除新冠肺炎,会按照顺序已经所有患者病情的轻重缓急来进行有序收治入院。”

“即使我们医生会诊之后认为他不能排除新冠肺炎,我们也可以将病人的样本拿过来进行多发性骨髓瘤化疗前的检测。”夏凌珲介绍,检测结果出来后,也可以指导隔离医院的医生先在隔离医院为其父亲进行一个初步的化疗。

隔离期满后,再查肺部CT及病毒核酸、抗体结果正常后,再联系医院,如果有床位,才能够转入诊疗,李民不知道,具体还需要多长时间能顺利入院。

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